«____» ________________ 20 ___ г.
Вместимость резервуара _________________ м3. Номер резервуара_________________
Наименование объекта _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
Заказчика __________________________________________________________________
(наименование, Ф. И. О. представителя, должность)
Исполнителя _______________________________________________________________
(наименование, Ф. И. О. представителя, должность)
Монтажной организации _____________________________________________________
(наименование, Ф. И. О. представителя, должность)
составили настоящий акт о том, что в период времени:
с _______ ч. «_____» ____________________ 20___ г.
по ______ ч. «_____» ____________________ 20___ г.
резервуар был залит водой на высоту ______ м и выдержан под испытательной нагрузкой в течение _____ часов, после чего произведен слив воды.
Контроль резервуара в процессе испытания, проведенные обмер и осмотр после слива воды показали следующее:
1. Во время выдержки под испытательной нагрузкой на поверхности стенки, _________
___________________________________________________________________________
(понтона, плавающей крыши)
по краям днища не обнаружено течи, уровень воды не снижался.
2.Максимальная осадка резервуара составила _________ мм.
3. Максимальное отклонение образующих стенки от вертикали составило _________ мм
(см. приложение 2).
4. Предельные зазоры между __________________________________________________
(понтоном, плавающей крышей)
и стенкой резервуара составили:
максимальный ________ мм;
минимальный _________ мм.
На основании вышеуказанных результатов резервуар признан выдержавшим гидравлическое испытание.
Приложения.
1. Схема осадки резервуара по фиксированным точкам периметра днища (отметки фиксированных точек определяются нивелированием: перед заливом резервуара водой; по достижении максимального уровня налива; по окончании выдержки при максимальном уровне налива; после слива воды).
2. Схема отклонений образующих стенки от вертикали после слива воды (замеры производятся для 20 % образующих с наибольшими отклонениями по результатам контроля качества смонтированных конструкций резервуара).
3. Схема и таблица зазоров между _____________________________________________
(понтоном, плавающей крышей)
и стенкой резервуара, а также между направляющими и патрубками в __________________
___________________________________________________________________________
(понтоне, плавающей крыше)
___________________________________________________________________________
Подписи: ___________________________________________________________________
(подпись, Ф. И. О., дата)
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф. И. О., дата)
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф. И. О., дата)
|