«____» ________________ 20 ___ г.
Вместимость резервуара _________________ м3. Номер резервуара __________________
Наименование объекта _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
Заказчика __________________________________________________________________
(наименование, Ф. И. О. представителя, должность)
Монтажной организации _____________________________________________________
(наименование, Ф. И. О. представителя, должность)
произвели осмотр смонтированных конструкций резервуара и установили следующее:
1. Резервуар смонтирован в соответствии с рабочими чертежами КМ ________________
___________________________________________________________________________
(номера чертежей, организация-разработчик)
2. Геометрические параметры и форма резервуара соответствуют требованиям рабочих чертежей и правилам устройства вертикальных цилиндрических стальных резервуаров для нефти и нефтепродуктов, утвержденных в установленном порядке.
3. Контролю на герметичность подвергнуты монтажные сварные швы, днища, стенки, соединения днище-стенка,
___________________________________________________________________________
(стационарной крыши, понтона, плавающей крыши)
усиливающих накладок люков и патрубков на стенке резервуара.
4. Радиографическому контролю подвергнуты монтажные сварные швы стенки и _____
___________________________________________________________________________
(днища)
в соответствии с прилагаемыми схемами просвечивания и заключением радиографа.
На основании результатов осмотра и прилагаемых документов резерв принимается для испытаний.
Приложения.
1. Исполнительные схемы на днище, стенку,
___________________________________________________________________________
(понтон, плавающую крышу)
с указанием фактических отклонений размеров и формы.
2. Акты контроля на герметичность монтажных сварных соединений резервуара.
3. Заключение о качестве сварных соединений по результатам неразрушающего контроля.
4. Схемы просвечивания монтажных швов стенки и
___________________________________________________________________________
(днища)
резервуара с заключением радиографа.
Подписи:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф. И. О., дата)
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф. И. О., дата)
|